女性保健

青年女性長期失眠怎么辦好

本文所屬類別:[青春期保健]來源:古方中醫網 發布時間:2012-11-17 【字體:

  失眠在《內經》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”,中醫認為是由于情志、飲食內傷,或病后及年邁,稟賦不足,心虛膽怯等病因,引起心神失養或心神不安,從而導致經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。

  失眠往往在青年女性中較為多見,青年女性長期失眠怎么辦好?中醫關于失眠的原因介紹主要有兩種:一是其他病癥影響,如咳嗽、嘔吐、腹滿等,使人不得安臥;二是氣血陰陽失和,使人不能人寐。舉例說明如下:
 
  趙某,女,32歲。2011年7月初診。主訴:上腹部食后脹痛發冷已5年。近因感冒引動胃腸功能紊亂而徹夜不寐2月余。每晚服安眠藥方能入睡1~2小時,且睡不安穩。易急躁、易悲哭,上午神萎不振,下午寒熱如瘧,晚上反覺興奮。納呆,每餐僅食少量米飯,仍感脘腹阻脹不舒,有壓痛感,惡心。曾經市醫院確診為植物神經功能紊亂,胃鏡檢查為淺表性胃炎。先后服中藥2月余,均未效驗。既往有胸悶、氣短、心悸史,體質虛弱。診見:自覺脘部發冷,痛脹徹背,拒按,納呆嘔惡,形寒肢冷,全身無力。舌暗,苔白厚膩,脈弦滑,兩寸沉細無力。

  本病虛實夾雜、本虛標實。始因心腎脾胃虛寒,升降失司,阻礙心腎相交,為病之本。濕濁中阻,則脘腹發冷,痛脹徹背,食入不舒,為病之標。正如《素問·逆調論》曰:“胃不和則臥不安。”《靈樞·經脈》曰:“胃中寒則脹滿。”又《證者匯補》曰:“五臟之精,悉運于脾,脾旺則心腎相交。凡土虛脾病而心腎不交,陰陽不歸,可見驚悸,不得臥,臥不得寧。”此案本虛不甚,邪勢鴟張之際,“急則治其標”,仿《金匱》胸痹立法,用瓜簍薤白半夏湯加味,通陽散結、調氣暢中以祛邪治標為先;再遵《脾胃論》調和脾胃恢復升降功能,溝通上下道路,達到心腎交通,以扶正治本。

  處方:全瓜簍、薤白、夜交藤、合歡花、制半夏、丹參、陳皮、藿香、木香。每日1劑,水煎服。

  二診:服3劑藥后,大便數次,脹痛冷減輕,知饑思食,可食100克米飯無不適感,白厚膩苔前端漸化,夜寐未安,脈如前。以上方化裁,去藿香、木香、夜交藤、合歡花,加入炒蒼術、鹿茸粉、琥珀粉(分2次另服),以溫陽燥濕,化濕濁之邪。囑服5劑。

  三診:脘腹脹痛發冷消失,苔白厚膩全化,脈小滑,眠食均佳,精神漸振。改用成藥人參歸脾丸,每日3次,每次1粒,開水送下,連服2周,以鞏固療效。

  四診:近2周夜寐又欠酣,并引動心悸脈結,胸悶氣短舊恙,此為久病心脾兩虛及本元素虧,再加上工作勞累所致。治擬甘麥大棗湯輔以補脾理氣之品。

  處方:炙甘草、炒白、黨參、丹參、黃芪、青龍齒(先煎)、淮小麥、大棗、廣木香。日1劑,水煎服。連服月余,諸癥消失,勞累亦不覺心動悸,納香寐安,遂將上方制成丸藥常服,迄今未復發。

  中醫提醒:本案初診即以腹部發冷之寒象為特征作治療依據,確立先祛邪后扶正之治則,投以溫通之品以滌濁揚清,疏通上下。爾后調和脾胃,力謀自強,恢復升降功能,達到心腎交通之目的。本病后期用藥,適當轉換治法,故心悸脈結亦能逐步奏效。總之,用藥之道,要根據不同階段抓主癥、立大法、選主方的同時,力求藥證相符,適至其所,方可收桴鼓之效。參考使用時必須在中醫師的指導下進行,根據病情制定治療用量,不可盲目自行治療。文章來源:古方中醫網 求醫問藥專題

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